為加強區(qū)域協(xié)作,加快構(gòu)建醫(yī)療聯(lián)合體,促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,幫扶地方醫(yī)療,北京302醫(yī)院肝病醫(yī)生王景林教授來到河南,在河南省醫(yī)藥科學(xué)研究院附屬醫(yī)院開啟醫(yī)生現(xiàn)場會診,為乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精性肝病、肝硬化等各型肝病患者診斷分析病情,評估改善治療方案.

此外,王景林教授還會與院內(nèi)醫(yī)生莊淑英、高子敏、常懷利、莊淑英醫(yī)師一起,就當前肝病臨床診療中的難點重點進行研討交流.

此次王景林教授會診的重點包括大三陽、小三陽的病情分析與治療建議,乙肝、丙肝復(fù)發(fā)的針對性治療方案,乙肝、丙肝的用藥與停藥問題,肝硬化病情分析與治療方案制定等.

【身為肝病患者 疑惑的地方有點多】

問題一:我28歲,身高177厘米,體重90千克.2013年發(fā)現(xiàn)乙肝大三陽,最近檢查肝功能,ALT 114.3,其他正常;HBV DNA 4.193×106;AFP 2.31;B超顯示脂肪肝.我的情況是脂肪肝引起的,還是肝炎發(fā)作?

問題二:2001年我查出乙肝"大三陽",當時19歲.2013年乙肝病發(fā),入院治療兩個月后轉(zhuǎn)為抗病毒治療,現(xiàn)在服用恩替卡韋一年左右.最近我妻子意外懷孕了,請問這個小孩能要嗎?

問題三:以前做B超檢查時醫(yī)生說我有點肝纖維化了,可以服用軟肝片.后來掃描檢查,結(jié)果平均為6.2kPa-7.3kPa,但是有好幾個點都大于7.3kPa.請問我的肝纖維化怎么判別?需要治療嗎?軟肝片效果如何?其他好的抗纖維化的藥物有哪些?

肝功能、病毒量、抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換、用藥停藥、結(jié)婚生育……由于肝病病理變化的相對復(fù)雜性,臨床表現(xiàn)的多樣性,每個患者都有自己的個人問題需要解答,而這種答案是在醫(yī)學(xué)書籍上很難找到的.

肝炎防治指南、肝病診療指南是死的,肝炎患者、肝病患者的病情變化卻是活的,這就是正規(guī)肝病醫(yī)師診斷的極大必要性.

而非正規(guī)的肝病診療機構(gòu)和充滿虛假噱頭的診療廣告語遍地開花,水平資質(zhì)有限的肝病醫(yī)師也會做出錯誤指導(dǎo),導(dǎo)致病人的治療效果不甚理想,這一點是病人們需要慎重對待的.

檢查和治療都要去正規(guī)醫(yī)療機構(gòu),與醫(yī)師進行有效的溝通,達成一致的治療目標與決心,遵從醫(yī)囑,循序漸進檢查與治療,才是通往臨床康復(fù)的正確之路.

在這個過程中,三甲肝病醫(yī)師的專業(yè)診療,是一種極大助力,但同時又很難得.北京、上海大醫(yī)院人多掛號難,路途相對遙遠,所以肝病患者們要抓住三甲醫(yī)生外出會診的機會,獲得科學(xué)規(guī)范的正規(guī)診療.

【這些誤區(qū) 不少肝病患者都踩過】

第一,抗病毒治療過程中飲酒.不少病人平時有飲酒的愛好或者工作上遇到老板朋友勸酒,就沒有嚴格戒酒,反而抱有僥幸心理.以為抗病毒后,病毒復(fù)制抑制住了,癥狀也消失了,喝點酒無大礙,不會對肝病有影響的.

而事實是慢性乙型肝炎患者發(fā)展為肝硬化、肝細胞癌的危險因素之一就是酒精.醫(yī)生強調(diào),不僅僅是白酒、啤酒,最好是含酒精的飲料都要禁忌.

第二,HBV-DNA轉(zhuǎn)陰就停藥.在6-12個月的口服藥物抗HBV治療后,血中HBV-DNA多數(shù)情況下就會轉(zhuǎn)陰,伴隨肝功能正常.這時病毒并沒有完全被清除,只是處在檢測標準以下的低復(fù)制水平,隨意停藥后,病毒會再次復(fù)制,造成病毒量、肝功能反彈,損傷肝臟.

第三,過分恐懼病毒變異. 一些患者的HBV-DNA滴度很高,肝功能長期異常,但由于他們過分恐懼病毒變異而不敢使用抗病毒藥物治療.其實病毒變異并不是極度可怕的事.

肝炎病毒若長時間受一種抗病毒藥物的抑制,就可能會發(fā)生變異,并對這種藥物產(chǎn)生耐藥.一旦病毒對一種藥物耐藥后,可再選用其他藥物繼續(xù)治療,可使病毒很快受到抑制,肝細胞壞死停止,肝功能好轉(zhuǎn),就阻止了肝纖維化的進展,慢慢好轉(zhuǎn).

由于醫(yī)生會診時間有限,每日限額20名,名額有限,預(yù)約從速,患者可至醫(yī)院官網(wǎng)在線預(yù)約,或撥打預(yù)約熱線:0371-55365124咨詢預(yù)約

會診時間:即日起至2019年4月21日

會診地點:河南省醫(yī)藥科學(xué)研究院附屬醫(yī)院