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    脂肪肝 | 肝硬化 | 酒精肝 | 肝纖維化

    減肥藥致肝壞死 藥物性肝損傷莫忽視

    發(fā)布日期:16-06-06 閱讀量128次 來(lái)源:河南省醫(yī)藥科學(xué)研究院附屬醫(yī)院

        比較近,據(jù)《錢(qián)江晚報(bào)》報(bào)道,37歲的安徽籍男子由于聽(tīng)信一家美容院的減肥效果,花費(fèi)5000元制定了一套"減肥計(jì)劃".效果也很顯著,原本身高1.65米體重260斤的他,幾個(gè)月后順利減掉60斤.


        本該皆大歡喜的事情卻在不久后出現(xiàn)可怕的逆轉(zhuǎn),臉色蠟黃、渾身無(wú)力的他在去醫(yī)院就診的第二天就進(jìn)入病危狀況.據(jù)醫(yī)生介紹,李某肝臟已出現(xiàn)70%的壞死,具有極大的危險(xiǎn)性.經(jīng)檢測(cè).李某長(zhǎng)期服用的兩種減肥膠囊,含有違禁藥物西布曲明和酚酞等物質(zhì),長(zhǎng)期服用可致人體肝損傷并引發(fā)多種并發(fā)癥.


        減肥保健類(lèi)藥品可能導(dǎo)致肝損傷


        西布曲明和酚酞是減肥及保健類(lèi)藥品中常見(jiàn)的違禁添加物,可造成多種損傷.據(jù)相關(guān)醫(yī)生評(píng)估,西布曲明可能增加嚴(yán)重心血管風(fēng)險(xiǎn),會(huì)直接作用于人體神經(jīng)系統(tǒng),會(huì)產(chǎn)生肝功能異常、厭食、心跳紊亂等副作用,而酚酞是一種治療習(xí)慣性便秘的刺激性瀉藥,過(guò)量或長(zhǎng)期服用可誘發(fā)心律失常、神志不清、肌痙攣、血糖升高、血鉀降低、電解質(zhì)紊亂及倦怠無(wú)力等癥狀,并會(huì)導(dǎo)致藥物依賴(lài)以及女性不孕.


        許多減肥藥都含有干擾脂肪代謝的藥物成分,一些減肥藥本身或其代謝產(chǎn)物可直接對(duì)肝有毒性作用,造成藥物性肝損害,濫服濫用會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)不適、腹脹、轉(zhuǎn)氨酶增高、黃疸等癥狀,長(zhǎng)期服用可能發(fā)展成急性肝功能衰竭.


        因而,記者提醒,對(duì)于愛(ài)美的女士和想要減肥的人,不能盲目使用減肥藥.像案例中的李先生一樣,用70%的肝臟換取減掉60肉的"買(mǎi)賣(mài)",實(shí)際上是得不償失的.


        據(jù)相關(guān)醫(yī)生介紹,肝臟是人體中比較為活躍的代謝器官,體內(nèi)脂肪經(jīng)由肝臟攝取、轉(zhuǎn)運(yùn)、代謝及排泄.如果肝臟受損,則會(huì)引發(fā)系列并發(fā)癥,甚至危險(xiǎn)生命健康.


        過(guò)度減肥本身可誘發(fā)肝損傷


        減肥是需要依據(jù)科學(xué)的方法來(lái)進(jìn)行,屬于長(zhǎng)期的慢性過(guò)程.除藥物減肥外,常見(jiàn)的減肥方法無(wú)非節(jié)食與運(yùn)動(dòng).而不當(dāng)?shù)墓?jié)食與運(yùn)動(dòng)比較常誘發(fā)的肝損傷便是脂肪肝.大多數(shù)人對(duì)脂肪肝的認(rèn)識(shí)停留在"肥胖人群易得病"之列.事實(shí)上,過(guò)度節(jié)食致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良也可能造成肝損傷.


        目前因營(yíng)養(yǎng)不良而造成脂肪肝的人數(shù)正在大幅度上升,約占脂肪肝總?cè)藬?shù)的30%左右.臨床研究發(fā)現(xiàn),當(dāng)營(yíng)養(yǎng)攝入不能滿(mǎn)足機(jī)體需要時(shí),便會(huì)影響脫輔基蛋白及磷脂的合成,導(dǎo)致脂蛋白生成不足.與此同時(shí),身體會(huì)自動(dòng)調(diào)節(jié)本身所儲(chǔ)存的脂肪,使蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化成所需能量,這些轉(zhuǎn)化過(guò)程是在肝臟內(nèi)進(jìn)行的,此時(shí)糖皮質(zhì)類(lèi)固醇分泌增多,大量脂肪酸超過(guò)脂蛋白轉(zhuǎn)運(yùn)能力而沉積于肝內(nèi),就會(huì)引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝.


        藥物性肝損傷的比例越來(lái)越大


        近年來(lái),因服用藥物不當(dāng)而導(dǎo)致的肝損傷不只限于減肥等保健類(lèi)藥品.據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)藥物性肝損傷的比例在逐年上升.


        在日常生活中,哪些藥物可能誘發(fā)肝損傷呢?


        解熱鎮(zhèn)痛藥.人們遇到感冒、頭痛、發(fā)燒、關(guān)節(jié)痛這些常見(jiàn)小毛病時(shí)總會(huì)選擇自行用藥,尤其是一些解熱鎮(zhèn)痛藥物可以起到立竿見(jiàn)影的效果.但另一方面這類(lèi)藥物也是引起肝損傷的常見(jiàn)藥物,如保泰松、對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林等.


        降脂藥.主要指他汀類(lèi),如辛伐他汀等以及貝特類(lèi)降血脂藥.這類(lèi)藥會(huì)造成肝腎功能損害及骨骼肌損傷,多表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶及肌酶升高.因而此類(lèi)降脂藥并不適合每一個(gè)人,患者在用藥前需進(jìn)行肝功能評(píng)估;而正在服用降脂藥物的患者,也要定期檢查肝功能,如發(fā)現(xiàn)異常要停止服用.


        某些中藥.一直以來(lái)人們篤定中藥相比西藥副作用小的多,但對(duì)于肝臟這個(gè)身體代謝系統(tǒng)而言,有些中藥也會(huì)引起肝、腎損傷.例如大黃、鼠李糖、番瀉葉、芫花、萱草根、丁香、天花粉、蒼耳子、相思子、野百合、天花粉、艾葉、川楝子等中藥應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用.


        此外,還有很多藥物可能誘發(fā)肝損傷,如一些抗癌藥物,四環(huán)素、紅霉素、螺旋霉素等抗生素類(lèi)藥物,以及某些降糖藥物、抗抑郁藥物等.


        實(shí)際上,醫(yī)生表示,口服藥物造成的肝臟損并不罕見(jiàn).相對(duì)來(lái)說(shuō)非處方藥(OTC)安全性更高,但仍需并在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下服用,可有效減少藥物性肝損傷的發(fā)生.


        避免肝損傷應(yīng)該學(xué)會(huì)合理用藥


        由此可見(jiàn),某些藥物本身就具有肝毒性,出于疾病需求而使用這些藥物時(shí),必須進(jìn)行定期的肝功能監(jiān)測(cè).因?yàn)楹芏嗨幎际怯糜陂L(zhǎng)期慢性疾病,患者可能需要長(zhǎng)久的用藥過(guò)程,長(zhǎng)此以往很容易誘發(fā)肝損傷.所以在監(jiān)測(cè)的同時(shí),需要盡量減少肝損傷可能性,如采用危害性相對(duì)小的替代性藥物,盡量避免大量使用相關(guān)藥物等.

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