慢性乙型肝炎（簡(jiǎn)稱“慢乙肝”）若長(zhǎng)期未得到有效控制，可能逐步進(jìn)展為肝硬化。這一過程如同沉默的侵蝕者，悄然損害肝臟功能，并引發(fā)一系列嚴(yán)重并發(fā)癥。為此，我們特邀知名肝病專家高子敏醫(yī)生，為您詳細(xì)解析肝硬化階段可能出現(xiàn)的典型癥狀及應(yīng)對(duì)策略。

腹水積聚，腹部膨隆如鼓

當(dāng)肝臟因纖維化失去正常結(jié)構(gòu)時(shí)，門靜脈壓力升高導(dǎo)致液體滲入腹腔形成腹水�；颊邥�(huì)發(fā)現(xiàn)腰圍突然增加、褲子變緊，甚至出現(xiàn)呼吸不暢或行動(dòng)困難的情況。高子敏指出：“這是最直觀的信號(hào)之一，但容易被誤認(rèn)為是單純肥胖。”此時(shí)需通過超聲檢查確認(rèn)積液量，并配合利尿劑治療以緩解不適。

食管胃底靜脈曲張破裂出血風(fēng)險(xiǎn)驟增

硬化后的肝內(nèi)血管扭曲擴(kuò)張，尤其在食道和胃底部形成脆弱的曲張靜脈叢。粗糙食物劃傷這些“定時(shí)炸彈”可能引發(fā)嘔血或黑便，嚴(yán)重時(shí)可致失血性休克。高醫(yī)生強(qiáng)調(diào)：“首次出血死亡率高達(dá)30%，預(yù)防性套扎術(shù)是關(guān)鍵干預(yù)手段。”日常應(yīng)避免硬質(zhì)堅(jiān)果、刺多的魚類等易損傷黏膜的食物。

脾臟腫大伴血小板減少癥

門脈高壓使血液回流受阻，脾臟代償性增大的同時(shí)破壞過多紅細(xì)胞與血小板。患者常表現(xiàn)為牙齦出血不止、皮膚瘀斑頻發(fā)，女性月經(jīng)量顯著增多。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)中的血小板計(jì)數(shù)至關(guān)重要，必要時(shí)需進(jìn)行部分脾動(dòng)脈栓塞術(shù)平衡凝血機(jī)制。

肝性腦病擾亂神經(jīng)系統(tǒng)秩序

毒素繞過受損肝臟直接進(jìn)入血液循環(huán)，影響大腦功能。早期表現(xiàn)為性格改變、睡眠倒錯(cuò)，后期可發(fā)展至意識(shí)模糊甚至昏迷。高子敏提醒：“限制蛋白質(zhì)攝入并非絕對(duì)禁忌，而是要在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。”乳果糖類藥物能幫助清除腸道氨類物質(zhì)，降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

肝腎綜合征威脅多器官協(xié)作

晚期肝硬化患者可能出現(xiàn)少尿、水腫加重等腎功能異常表現(xiàn)，這并非腎臟本身病變所致，而是有效循環(huán)血量不足引發(fā)的功能性衰竭。及時(shí)補(bǔ)充白蛋白聯(lián)合特利加壓素使用，可改善腎臟灌注情況。

面對(duì)這些復(fù)雜挑戰(zhàn)，高子敏醫(yī)生給出專業(yè)建議：一是堅(jiān)持抗病毒治療抑制病毒復(fù)制；二是戒酒戒煙減少額外負(fù)擔(dān)；三是每半年進(jìn)行一次全面評(píng)估包括甲胎蛋白檢測(cè)篩查肝癌；四是加入患者教育項(xiàng)目學(xué)習(xí)自我管理技巧。他強(qiáng)調(diào)：“早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)才能阻斷疾病進(jìn)程，提高生活質(zhì)量。”

慢性乙肝向肝硬化演變的過程雖不可逆，但通過規(guī)范管理和積極治療，完全有可能延緩病情進(jìn)展，避免悲劇發(fā)生。讓我們攜手共筑健康防線，遠(yuǎn)離肝病痛苦！