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發(fā)布日期:16-05-04 閱讀量68次 來(lái)源:河南省醫(yī)藥科學(xué)研究院附屬醫(yī)院
生吞蛇膽也會(huì)引起肝損害
有位劉先生和朋友一起去吃蛇,依廣東餐桌上的規(guī)矩,蛇膽留給尊貴的客人,而且中醫(yī)說(shuō)蛇膽明目,于是,劉先生就卻之不恭地和酒吞了這個(gè)代表身份的蛇膽。沒(méi)想到兩星期后,劉先生的皮膚和尿液都變得黃澄澄,一檢查,嚴(yán)重肝損害,在排除其他因素后,確定為藥物性肝炎。罪魁禍?zhǔn)坠烙?jì)就是那個(gè)蛇膽。
藥物傷肝,不容忽視
有關(guān)統(tǒng)計(jì)資料表明,目前約有11類(lèi)200余種藥物可不同程度地對(duì)肝臟有損害作用。藥物引起肝臟損害,根據(jù)藥物的藥理作用及代謝過(guò)程,可以分為預(yù)見(jiàn)性和非預(yù)見(jiàn)性的兩大類(lèi)。臨床上非預(yù)見(jiàn)性的藥物性肝病比預(yù)見(jiàn)性的更為多見(jiàn),原來(lái)對(duì)非預(yù)見(jiàn)性的藥物導(dǎo)致的肝臟損害歸咎于個(gè)體差異或特異性變態(tài)反應(yīng),其實(shí)是藥物在肝內(nèi)的轉(zhuǎn)化過(guò)程中產(chǎn)生了對(duì)肝臟有毒性的代謝產(chǎn)物,從而引起了肝臟疾病,例如氯丙嗪、撲熱息痛、異煙肼等。由于各種藥物的代謝途徑和速率存在差異,如細(xì)胞色素P450活性的不同,使某些個(gè)體易發(fā)生肝臟損害。另外,遺傳基因、年齡、性別、藥物之間的相互作用和環(huán)境因素均可以引起藥物的代謝和排泄發(fā)生異常,從而產(chǎn)生藥源性肝損害。
如何盡早發(fā)現(xiàn)藥物性肝炎
如果有發(fā)熱、胃口差、乏力、皮膚瘙癢、黃疸、皮疹等癥狀,自己又懷疑是藥物性肝炎的話(huà),肝病醫(yī)生建議:
1、請(qǐng)盡早向肝病正規(guī)醫(yī)師求診。
2、立刻停止不必要的用藥。所謂“不必要的藥物”,即不是經(jīng)由醫(yī)師處方,而是你自己購(gòu)買(mǎi)的藥物或他人推薦的藥物。
3、弄清楚自己所服藥物的藥名,并再次核對(duì)所服的劑量對(duì)不對(duì)。
4、已患有慢性肝病的患者,因其他疾病就診時(shí),應(yīng)主動(dòng)向醫(yī)師說(shuō)明自己有慢性肝病,盡量避免因服藥而加重肝損害。
5、草藥、補(bǔ)藥、中藥也是藥,千萬(wàn)不要以為這些藥“藥性溫和”,不會(huì)有肝毒性。只要是藥,就有可能產(chǎn)生肝毒性。那些宣稱(chēng)可以“保肝”或“強(qiáng)肝”的偏方,事實(shí)上反而有肝毒性,請(qǐng)務(wù)必要小心。
6、養(yǎng)成詳細(xì)記錄用藥(包含中、草、補(bǔ)藥)的習(xí)慣。詳細(xì)的用藥記錄,可以幫助醫(yī)師判斷肝病是不是與藥物有關(guān)。
7、有些藥物單獨(dú)服用其肝毒性不大,但合并服用有可能加強(qiáng)肝毒性。所以,每次就診,請(qǐng)向醫(yī)師詳細(xì)說(shuō)明目前服藥(包含中、草、補(bǔ)藥)的情況。
8、請(qǐng)戒酒。酒精會(huì)加強(qiáng)藥物的肝毒性。別生吞蛇膽,蛇膽也會(huì)引起急性肝損傷。
9、請(qǐng)抽血檢查自己有無(wú)病毒性肝炎(比如說(shuō)乙型肝炎、丙型肝炎),以便排除肝病是因肝炎病毒所引起的。
10、肝穿刺可能對(duì)藥物性肝病的診斷有幫助,如果你的肝膽正規(guī)醫(yī)師建議你做肝穿刺,請(qǐng)不要拒絕。
11、如果本身就有慢性乙型肝炎或慢性丙型肝炎,不管你去醫(yī)院看哪一種疾病,請(qǐng)?jiān)卺t(yī)師開(kāi)藥前就告知。
總而言之,避免藥物性肝炎比較好的方式就是少用藥、慎用藥(包括中、草、補(bǔ)藥);用以前自己已用過(guò)的藥;不要自己隨便購(gòu)藥服用。
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