乙肝是一種常見(jiàn)的肝臟疾病，很多患者都關(guān)心乙肝是否會(huì)遺傳給下一代。下面讓我們來(lái)聽(tīng)聽(tīng)鄭州專(zhuān)業(yè)肝病醫(yī)院的解讀。

一、乙肝不是遺傳病

從醫(yī)學(xué)本質(zhì)上來(lái)說(shuō)，乙肝不屬于遺傳性疾病。遺傳是指基因通過(guò)生殖細(xì)胞傳遞給子代，導(dǎo)致子代具有與親代相同的疾病相關(guān)基因特征。而乙肝病毒（HBV）是一種外來(lái)的病原體，它主要通過(guò)特定的傳播途徑感染人體，而不是通過(guò)基因遺傳給下一代。

二、乙肝的傳播途徑與母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)

1. 傳播途徑概述
   • 乙肝主要通過(guò)血液傳播、性接觸傳播和母嬰傳播。血液傳播包括輸血、使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械等導(dǎo)致的感染；性接觸傳播是由于乙肝病毒存在于精液和陰道分泌物中，在無(wú)保護(hù)的性行為下可能感染；母嬰傳播則是乙肝從母親傳播給嬰兒的一種特殊途徑。
2. 母嬰傳播的具體方式
   • 宮內(nèi)感染：這種情況相對(duì)較少，但在某些情況下可能發(fā)生。例如，當(dāng)母親的乙肝病毒載量非常高時(shí)，乙肝病毒有可能透過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)，從而引起宮內(nèi)感染。不過(guò)，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)乙肝病毒陽(yáng)性孕婦的管理和干預(yù)措施的加強(qiáng)，宮內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)有所降低。
   • 分娩過(guò)程傳播：這是母嬰傳播的主要途徑。在分娩時(shí)，嬰兒要經(jīng)過(guò)母親的產(chǎn)道，會(huì)接觸到母親的血液、羊水和陰道分泌物。如果母親是乙肝病毒攜帶者，這些體液中可能含有乙肝病毒，當(dāng)嬰兒皮膚或黏膜有微小破損時(shí)，病毒就會(huì)乘機(jī)侵入嬰兒體內(nèi)。例如，在自然分娩過(guò)程中，產(chǎn)道的擠壓和摩擦可能會(huì)導(dǎo)致嬰兒身體局部出現(xiàn)微小傷口，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
   • 產(chǎn)后傳播：主要是通過(guò)母乳喂養(yǎng)。母乳中可能含有乙肝病毒，所以對(duì)于乙肝表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性的母親，尤其是乙肝大三陽(yáng)的母親，醫(yī)生一般會(huì)根據(jù)具體情況評(píng)估是否適合母乳喂養(yǎng)。如果母親的乳頭有破損或者嬰兒口腔黏膜有破損，母乳喂養(yǎng)時(shí)病毒傳播的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加。

三、如何阻斷乙肝母嬰傳播

1. 孕期管理
   • 對(duì)于乙肝病毒陽(yáng)性的孕婦，在孕期需要進(jìn)行密切的監(jiān)測(cè)。醫(yī)生會(huì)檢查孕婦的乙肝病毒載量、肝功能等情況。如果乙肝病毒載量較高，可能會(huì)建議孕婦在孕期服用抗病毒藥物，以降低病毒載量，減少母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)。例如，常用的替諾福韋等藥物可以有效抑制乙肝病毒的復(fù)制。
2. 分娩方式的選擇
   • 雖然自然分娩和剖宮產(chǎn)都不能完全避免母嬰傳播，但對(duì)于一些乙肝病毒載量極高的孕婦，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)具體情況建議選擇剖宮產(chǎn)。不過(guò)，剖宮產(chǎn)并不是絕對(duì)的阻斷措施，只是一種在一定程度上可能降低感染風(fēng)險(xiǎn)的選擇。
3. 免疫接種
   • 新生兒出生后，及時(shí)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白（HBIG）是阻斷母嬰傳播的關(guān)鍵措施。乙肝疫苗可以刺激嬰兒的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體，而HBIG則可以直接提供抗體，對(duì)入侵的乙肝病毒進(jìn)行即時(shí)的中和。一般在新生兒出生后的12小時(shí)內(nèi)（越早越好）接種HBIG和第一針乙肝疫苗，然后按照0、1、6個(gè)月的時(shí)間間隔完成后續(xù)兩針乙肝疫苗的接種。

總之，乙肝不會(huì)遺傳給下一代，但存在母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)科學(xué)的孕期管理、合理的分娩方式選擇和及時(shí)的免疫接種等措施，可以有效阻斷乙肝的母嬰傳播，保障新生兒的健康。