在健康體檢或日常身體不適就診時，一旦發(fā)現(xiàn)疑似重度脂肪肝，患者往往焦慮又迷茫，不知接下來該做哪些檢查來全面了解病情。河南治療肝病醫(yī)院的醫(yī)生憑借豐富經驗，為大家詳細梳理重度脂肪肝所需的檢查項目，讓患者心中有數(shù)。

　　肝臟影像學檢查：直觀呈現(xiàn)肝臟形態(tài)

　　腹部超聲是診斷重度脂肪肝的“首選利器”。它操作簡便、無創(chuàng)且價格親民，能清晰顯示肝臟大小、形態(tài)以及實質回聲情況。重度脂肪肝患者的肝臟在超聲圖像上常表現(xiàn)為體積增大，肝內回聲呈密集細膩的點狀，遠高于脾臟回聲，肝腎回聲對比差異顯著，后方回聲還可能出現(xiàn)衰減，如同給肝臟內部結構蒙上一層“薄紗”，這些典型特征為醫(yī)生判斷脂肪堆積程度提供直觀依據(jù)。

　　CT檢查則更進一步，通過X線對肝臟進行斷層掃描，能夠精準測量肝臟脂肪含量，量化評估脂肪肝的嚴重程度。在CT影像上，根據(jù)肝臟與脾臟的密度對比，能明確脂肪浸潤范圍，確定是否達到重度脂肪肝標準，同時還能排查肝臟是否存在其他占位性病變，如腫瘤等，避免漏診。

　　磁共振成像(MRI)檢查，尤其是磁共振波譜(MRS)和擴散加權成像(DWI)技術，對軟組織分辨率極高，不僅能清晰分辨肝臟脂肪變程度，還能精準鑒別脂肪變性與肝臟其他病變，如鐵過載、肝豆狀核變性等遺傳代謝性疾病導致的肝臟損傷，為復雜病例的診斷提供關鍵線索。

　　血液檢查：洞察身體代謝與肝功能

　　肝功能檢查不可或缺。谷丙轉氨酶(ALT)、谷草轉氨酶(AST)升高提示肝細胞受損，膽紅素代謝異常可能反映肝臟處理膽汁能力下降，白蛋白、球蛋白水平變化則關乎肝臟合成功能，這些指標綜合起來，能全面評估重度脂肪肝患者肝臟功能狀態(tài)，判斷病情是否影響肝臟正常運轉。

　　血脂檢查同樣重要。重度脂肪肝患者常伴有脂質代謝紊亂，甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇等指標可能顯著升高，高密度脂蛋白膽固醇降低，了解血脂全貌有助于制定調脂治療方案，從根源上改善脂肪肝。

　　血糖、胰島素檢測也不容忽視。脂肪肝與胰島素抵抗緊密相連，很多患者存在糖耐量異常甚至糖尿病，檢測空腹血糖、餐后2小時血糖以及胰島素釋放曲線，能及時發(fā)現(xiàn)潛在的代謝綜合征風險，為早期干預提供方向。

　　此外，血常規(guī)可反映有無貧血、感染等情況;凝血功能檢查能知曉肝臟合成凝血因子的能力，因為重度脂肪肝進展到一定程度，肝臟合成功能受損，凝血指標會出現(xiàn)異常，預示出血風險增加。

　　其他專項檢查：深挖潛在病因與并發(fā)癥

　　自身免疫性肝病相關抗體檢測，如抗核抗體(ANA)、平滑肌抗體(SMA)等，是為了排除自身免疫因素引發(fā)的肝臟損害，盡管重度脂肪肝多與代謝相關，但精準鑒別診斷才能對癥下藥。

　　對于有長期飲酒史的患者，酒精相關指標檢測，如血液中乙醇、乙醛濃度測定，有助于判斷酒精對肝臟的直接毒性作用，評估戒酒后的恢復潛力。

　　為篩查肝癌風險，甲胎蛋白(AFP)等腫瘤標志物檢測必不可少，雖然重度脂肪肝癌變幾率相對較低，但肥胖、酗酒等高危因素疊加時，定期監(jiān)測AFP能提前捕捉異常信號，防患于未然。

　　河南治療肝病醫(yī)院的醫(yī)生強調，重度脂肪肝患者需綜合多項檢查結果，醫(yī)生才能精準把控病情，量身定制診療方案，患者積極配合檢查，是邁向康復的第一步。