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    丙肝需要檢查哪些項目 如何分辨急性丙肝和慢性丙肝

    發(fā)布日期:17-11-04 閱讀量125次 來源:河南省醫(yī)藥科學(xué)研究院附屬醫(yī)院

        丙肝嚴重威脅著大家的身體健康,分布比較廣泛,具有很強的隱匿性和爆發(fā)性,對人體造成的傷害也是極大的,那么丙肝如何被檢查出來?丙肝有哪些癥狀需要注意?

        丙肝需要檢查哪些項目?

        一、首先需要檢查丙肝病毒抗體(又叫丙肝抗體、抗HCV),水平越高被感染的可能性越大.

        二、檢查丙肝病毒定量,也就是HCVRNA的水平.通過檢查確定是不是丙肝感染、并測量血里面病毒的多少.

        三、肝功能檢查.肝功能檢查主要是看肝臟損害、肝炎輕重的情況.

        丙肝診斷中常出現(xiàn)的問題

        1、丙肝抗體屬于伴隨抗體,往往伴隨HCV的存在而存在;

        2、丙肝抗體的消失遲于HCVRNA,但如果HCV被徹底清除,丙肝抗體一般在3個月內(nèi)消失;

        3、丙肝抗體的靈敏度較高,可以出現(xiàn)假陽性;

        4、初次診斷丙肝,一般來說,必須丙肝抗體和HCVRNA均陽性;

        5、有確定的流行病學(xué)依據(jù),例如輸血、透析等,有ALT升高,HCVRNA陰性也可以慎重診斷為丙肝;

        6、有明確的丙型肝炎病史,即曾經(jīng)丙肝抗體和HCVRNA均陽性,目前丙肝抗體持續(xù)陽性,提示仍有丙肝存在.

        丙肝分為急性丙肝和慢性丙肝,急性丙肝和慢性丙肝的癥狀又有所不同.

        慢性丙肝癥狀可出現(xiàn)不同程度的乏力、頭暈、食欲有所減退、厭油、尿黃、肝區(qū)不適、睡眠不佳、可有肝大和輕度觸痛觸痛,可有輕度脾大.部分慢性丙肝病例無明顯癥狀和體征.嚴重時丙肝癥狀明顯,如乏力、納差、腹脹、尿黃、便溏等,常伴肝病面容、肝掌、癡、脾大、天門冬氨酸氨酶反復(fù)或持續(xù)升高,白蛋白降低、丙種球蛋白明顯升高.

        急性丙肝起病急驟,有發(fā)熱癥狀,少數(shù)以頭痛、發(fā)熱、四肢酸痛等為主,類似感冒.此型丙肝癥狀主要有全身乏力、食欲減退、惡心嘔吐、厭油腹脹、肝區(qū)痛、尿色加深等,肝功能改變主要為丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)升高.隨著病情發(fā)展出現(xiàn)黃疸癥狀,部分丙肝患者可有一過性黃色變淺、皮膚搔癢、心動徐緩等梗阻性黃疸表現(xiàn).肝功能檢查ALT和膽紅素升高,尿膽紅素陽性.病情持續(xù)發(fā)展,丙肝癥狀逐漸消失,黃疸消退,肝、脾回縮,肝功能逐漸恢復(fù)正常.

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