“醫(yī)生，我父母都有乙肝，我會不會被遺傳？”這是門診中經(jīng)常聽到的疑問。許多人將家族聚集現(xiàn)象誤解為“遺傳病”，實則混淆了遺傳與傳染的概念。為此，我們特邀知名肝病專家常懷利教授，從科學角度解析乙肝病毒的傳播機制及家庭防護策略。

一、核心結論先行：乙肝不屬遺傳性疾病
需要明確的是，醫(yī)學定義上的“遺傳病”指由基因突變導致的先天缺陷或疾病（如血友病、囊性纖維化）。而乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的傳染病，其本質是病原體通過特定途徑進入人體后引發(fā)的免疫反應。因此，嚴格來說，乙肝不具備直接遺傳性，但存在明顯的家族聚集傾向。這種看似矛盾的現(xiàn)象背后隱藏著怎樣的真相呢？

二、解密家族高發(fā)背后的三大推手

1. 垂直傳播為主渠道
   母嬰傳播是我國乙肝最主要的傳播方式之一。當母親攜帶乙肝病毒時，分娩過程中胎兒可能接觸母血、羊水等含病毒體液而感染。此外，哺乳期乳頭皸裂也可能造成微量血液交換。據(jù)統(tǒng)計，未經(jīng)干預的情況下，HBeAg陽性母親的嬰兒感染率高達90%以上。不過現(xiàn)代醫(yī)學已能通過新生兒主被動聯(lián)合免疫有效阻斷這一路徑。

2. 密切接觸加速擴散
   家庭成員間共用牙刷、剃須刀等可能沾染血液的個人物品，以及日常生活中皮膚黏膜的小傷口暴露于含病毒分泌物的情況，都會增加交叉感染風險。特別是兒童免疫系統(tǒng)尚未完善階段，更容易成為易感人群。

3. 相似生活環(huán)境的影響
   同一屋檐下的飲食習慣、衛(wèi)生條件等因素也會間接促進病毒傳播。例如使用未徹底消毒的餐具、毛巾混用等行為都可能成為潛在媒介。

三、破除常見認知誤區(qū)
❌ 錯誤觀念：“父母有乙肝，孩子注定患病”
✅ 科學事實：只要采取規(guī)范預防措施，絕大多數(shù)新生兒可以避免感染。我國實施的計劃免疫政策已使嬰幼兒感染率大幅下降。

❌ 過度擔憂：“一旦感染就無法擺脫”
✅ 現(xiàn)代醫(yī)學進展：雖然目前尚無徹底清除cccDNA的方法，但核苷類似物藥物可實現(xiàn)長期病毒抑制，顯著降低肝硬化/肝癌發(fā)生率。

四、構建家庭健康防線的具體措施

1. 孕前準備：備孕夫婦應提前檢測HBV標志物，若女方為高病毒載量攜帶者，建議先接受抗病毒治療再妊娠。
2. 分娩管理：選擇正規(guī)醫(yī)療機構接生，確保產(chǎn)科團隊熟悉乙肝母嬰阻斷流程。新生兒出生后12小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白+首劑疫苗。
3. 日常防護：分餐制、獨立衛(wèi)浴用品、避免共用尖銳器具等細節(jié)不容忽視。定期對家居環(huán)境進行清潔消毒。
4. 監(jiān)測隨訪：所有家庭成員都應每年進行肝功能、HBV DNA定量及肝臟超聲檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)異常情況。

五、特殊人群特別關注
對于已經(jīng)感染的兒童青少年群體，家長需注意觀察生長發(fā)育指標是否達標，因為慢性感染可能影響營養(yǎng)吸收和代謝功能。同時要關注心理健康，避免因疾病標簽產(chǎn)生自卑心理。

常懷利教授強調(diào)：“乙肝可防可控不可怕”。通過科學認知破除恐懼心理，積極配合醫(yī)療干預，完全有可能打破家族史帶來的負面影響。隨著直接抗病毒藥物的研發(fā)進展，未來有望實現(xiàn)更高比例的功能治愈。讓我們用知識武裝自己，為肝臟筑起堅固的健康屏障！